尿不尽是从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染,尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎,尿不尽是尿路感染的典型症状。是前列腺炎的主要排尿症状表现之一。尿不尽是指感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀仍不能解除,同时伴有尿频,尿急,尿痛,尿道滴白的症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”,并为确诊此症给出了量化的指标:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。
尿不尽是尿路感染中常见的一个临床临床症状,有时还会伴有尿频、尿急。引起尿不尽的常见病因有前列腺炎、前列腺增生、逼尿肌无力、膀胱过动症,超敏症等。
尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
1.炎症刺激:如果膀胱这个部位出现炎症的话,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,就会有尿不干净的现象出现,而且每次排尿的数量都是很少的。膀胱炎的一个常见的并发症状就是尿不干净,特别是患有急性膀胱炎、结核性膀胱炎的人,尿不干净的情况更是有可能会出现。当然,其他的炎症也有可能会出现尿不干净的情况,只不过几率没有那么高,比如前列腺炎、肾盂肾炎等。很多人有尿频、尿急、尿不尽还有尿痛的情况常常是因为炎症导致的。
2.非炎症刺激:前面介绍了炎症导致的尿不尽,其实非炎症的情况也有可能会出现尿不尽的,比如尿路结石、异物的话,往往也会出现尿不干净的情况。
3.膀胱容量减少:由于一些情况导致膀胱容量减少的话,也会导致尿不干净,比如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩等。
4.神经性:这个原因引起的尿不干净一般是出现在白天或者是晚上快要睡觉的时候,一般是精神紧张或见于癔病患者才会出现这种情况。这种情况下排尿有时候也会出现尿急还有尿痛的情况。总是感觉想要排尿,就算排便以后也会感觉有点饱胀仍不能解除。
1、处方药:阿莫西林、左氧氟沙星
阿莫西林是青霉素类口服药。是用于处于繁殖时细菌的杀灭或者抑制,主要是起到消炎的作用。
左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性,可用于泌尿生殖系统感染。
2、非处方药:三金片、尿感宁颗粒
三金片清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
尿感宁颗粒具有清热解毒,通淋利尿,适合抗菌消炎的人用。应用于膀胱湿热所致的淋症,症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等;急慢性尿路感染见上述证候者。
1、外阴清洁
(1)小孩比大人更容易受感染。在宝宝大小便后,妈妈要及时为宝宝并清洗干净臀部和生殖部位,并更换干净尿布。当宝宝长大到一岁的时候,要穿瞒挡裤,不要让宝宝就地而坐,以免导致外阴和尿道感染。
(2)成人也要保持每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2、性生活卫生
泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3、防止尿液满留
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4、清除病菌
(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
5、根治防变
(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3-5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6-9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
6、动静适宜
加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
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